您的當前位置：脊柱側彎
與肥胖、近視、齲齒
被并列為青少年的四大常見疾病
如何判斷孩子的脊柱是否有側彎？
怎樣調整體態，讓孩子“挺直腰板”？
日前，為推動脊柱健康知識的普及，“家庭教育大講壇”第三十六期邀請了深圳市第二人民醫院脊柱外科主任、深圳市青少年脊柱健康中心主任、醫學博士顏濱開展主題講座《讓孩子挺起“脊梁”》，增進家長、教師對青少年脊柱側彎危害的認識，幫助青少年預防和適當糾正脊柱側彎。
深圳五成以上中小學生體態不正
顏濱介紹，深圳市青少年脊柱健康中心自2013年起，對全市在校中小學生進行脊柱側彎篩查工作，累計篩查約500萬人次。歷年的篩查結果表明，深圳50%以上的中小學生被診斷為體態不正，3%-5%被診斷為疑似側彎。
體態不正是指孩子脊柱尚未發展到脊柱側彎的程度，但由于生活、運動等習慣造成斜肩、駝背等不良姿態。若青少年被判斷為體態不正，家長無需過度緊張，做好日常觀察即可；若被診斷為疑似側彎，家長應盡快陪同孩子前往醫院就診。顏濱強調，體態不正不是病。但若家長和孩子對體態不正不加以重視，就有可能發展成脊柱側彎。
什么是脊柱側彎？
“顧名思義就是脊柱偏離中線，一個或者數個椎體偏離中線后，造成整個脊柱旋轉彎曲，表現為前凸或后凸。”顏濱表示，不是所有的脊柱彎曲都叫做脊柱側彎。在醫學上，只要測量站立正位全脊柱X線片顯示脊柱的科布氏 (Cobb)角度大于或等于10°的側彎，即可診斷為脊柱側彎。他介紹，人體是通過椎間盤、關節和脊柱來進行活動的，青少年在學習和生活中，如果長期保持不良姿勢，就會導致椎間盤受壓迫，久而久之就會形成脊柱側彎。
脊柱側彎會對青少年心理健康、生理功能造成負面影響。斜肩、駝背等外形異常會導致學生心理自卑，影響人際交往，久而久之出現心理障礙。此外，脊柱側彎會引起脊柱兩側受力不平衡，長期下來可能會產生腰背疼痛，繼而影響患者的呼吸系統、消化系統、血液循環系統等生理功能，最嚴重時還可能危及生命。
“小樹苗它生長得越快，出現彎曲的概率越大。”顏濱表示，正處于青春期發育期的孩子易發生脊柱側彎。他呼吁家長應對孩子的脊柱健康給予足夠重視，通過參加校園篩查，定時觀察評估，定時復查監測三個方面關注青少年的脊柱健康。“孩子發育高峰期的脊柱柔韌性良好，針對脊柱健康進行早期篩查、早期發現、早期介入具有非常重要的意義。”
兩種治療方式應對青少年脊柱側彎
如果發生脊柱側彎，家長和孩子該怎么辦？脊柱側彎可以治療嗎？可以掰直嗎？對此，顏濱表示，當脊柱側彎已經發生，想恢復脊柱筆直狀態難以實現。脊柱側彎治療目的在于延緩或控制側彎的進展，恢復脊柱平衡，改善體態和適當糾正畸形。
治療方式
目前的脊柱側彎治療方式分為保守治療和手術治療。當青少年脊柱側彎的Cobb角小于10°，醫生會采取觀察、宣教的方法，引導青少年加強鍛煉；Cobb角在10°到20°之間的，建議接受形體訓練進行治療；Cobb角在20°到45°之間的，醫生會結合形體訓練和支具治療進行干預，如果角度大于45°，則要進行手術治療。
顏濱介紹，國際通行標準認為，形體治療和支具治療是2個真正有效的保守治療方法。形體治療是醫生根據每個患者不同的側彎情況，個性化地制定形體治療方案，通過鍛煉特定的肌肉，達到治療脊柱側彎的目的。
支具治療是讓患者穿戴一個“盔甲”似的矯正工具，一般需要20小時佩戴，這種治療方法容易給青少年帶來心理壓力，需要身體的適應過程，但這種方法對于特定的脊柱側彎患者來說，是必需的手段。家長要根據專業醫生的意見選擇支具治療，既不要過早過急地給孩子佩戴支具，也不要錯失了支具治療的最佳時機。
手術是所有治療過程中不得已或最后采用的手段。顏濱提醒家長無需擔心，目前脊柱側彎手術已經非常成熟，也能達到較好的治療效果。但手術的風險和痛苦并存，如果能及早發現脊柱側彎，盡早干預，絕大部分孩子是可以避免手術的。
醫校家三方發力護航孩子脊柱健康
青少年長期伏案作業導致脊柱側彎的現象，需要醫校共同的關注與重視。目前，深圳已實現6-17歲在校中小學生脊柱側彎篩查全覆蓋。
顏濱介紹，深圳市青少年脊柱健康中心積極開展校醫、體育老師專業培訓，并與專業高校合作研發了一套有效改善異常體態的脊柱健康操，迄今已與17所“醫校結合”綜合防控試點學校開展試點合作。此外，深圳“醫-校-家”聯動開展了大量線上線下培訓活動，讓健康科普走進校園，營造全社會共同關心中小學生脊柱健康的良好氛圍。
脊柱健康操
每天5分鐘，有效改善體態不正
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視頻來源：深圳市青少年脊柱健康中心
預防脊柱側彎，家長可以在引導孩子科學運動、均衡飲食，為孩子選擇合適的枕頭、床墊、背包等方面下足功夫。顏濱建議，孩子每天至少運動60分鐘。床墊硬度、枕頭高度均要適中，建議選擇棕櫚床墊，孩子側睡時保證脊柱呈直線的枕頭高度為宜。
△科學運動
△挑選書包、枕頭和床墊
科學膳食方面，家長首先要預防孩子肥胖，讓孩子多吃深綠色蔬菜，奶類、大豆，適量攝入魚、肉、禽和蛋，少鹽少油，控糖限酒。他建議家長要積極引導孩子認識食物，了解食物營養知識，培養動手烹飪的能力，并養成良好的飲食習慣，不暴飲暴食，保持適當的體重。
△均衡膳食
顏濱介紹，青少年脊柱側彎患者主要面臨身體意象障礙、飲食習慣障礙、情緒障礙等三大心理問題。其中，35%-50%的患者因外表問題出現社交障礙和害羞。身體意象障礙尤其容易引起女生飲食失調，常見的有神經性厭食和神經性貪食癥，出現內分泌失調，如低體重、低BMI、體脂率下降、瘦肌肉質量下降。
脊柱側彎也是青春期心理障礙的危險因素，或導致焦慮障礙、抑郁障礙等發生率升高。他強調，家長應高度關注脊柱側彎孩子的心理健康狀況，必要時尋求專業人員幫助。如果孩子出現脊柱側彎的情況，家長不要一味指責，以免增加孩子的心理負擔。家長應放松心態，和孩子共同交流脊柱健康知識，一起去改善生活習慣。
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來源：南方教育時報（記者 陳萌琪）
編輯：賴素麒
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